元気会員入会 申込みフォーム

下記の項目をご記入いただき、「確認ボタン」を押してください。
ご記入いただく情報は、入会申込み以外での目的で使用することはありません。
は必須項目になります。

お名前 
ふりがな 
年齢
性別
メールアドレス 
郵便番号 
現住所 
電話番号 
FAX番号
携帯番号
勤務先名
職業
記入例)運動指導員・機能訓練員・理学療法士・看護師・柔道整復師・鍼灸師・保健師・栄養士・教員・学生 など
Tシャツサイズ (男女共用サイズ) 
年会費 1月以降は次年度年会費が含まれます。 
お振込み予定日
記入例)1月1日
お申し込みのきっかけ

各種ご依頼はこちら


※次のページは(株)元気サポートのWEBサイトへリンクします。

講演・人材教育
指導者派遣
エクササイズ・ツール制作、監修
オンラインショッピング

会長 竹尾好惠の活動報告

竹尾好惠の最新レポート

アクティブインストラクター

全国で活躍する認定インストラクターを紹介
宮里裕子さん(沖縄県在住)

これまでのアクティブ
インストラクター

ページの先頭へ